Ann Twomey.
Thosaigh Ospidéil na SA mar institiúidí carthanúla ag deireadh na 1800í, arna maoiniú ag deontóirí saibhre agus eagraíochtaí reiligiúnacha. Bhí an misean dírithe ar chúram sláinte agus ar chúram na mbocht. Ba léir cá as a tháinig an t-airgead, soiléir cá ndeachaigh sé.
Tá go leor athraithe. Níos mó agus níos mó, tá ár n-ospidéil phobail ag imeacht, agus ina n-áit féin tá córais chorparáideacha mhóra ag teacht chun cinn Tagann ioncam ospidéil anois ní amháin ó chúram othar, ach ó fhochuideachtaí brabúis, infheistíochtaí, ionaid máinliachta siúil, agus ioncam ó ospidéil atá á rialú ag ospidéil. cleachtais lia.
Tá ospidéal amháin i gContae Bergen a thosaigh i 1880 le 12 leaba anois mar chuid de chóras le 28 ospidéal. Fostóidh córas ospidéil a rinneadh le déanaí le beagnach 50,000 duine, agus ioncam de $ 8 billiún dollar aige.
De réir mar a fhásann córais ospidéil, is minic a thosaíonn siad ag gníomhú níos cosúla le hinstitiúidí neamhbhrabúis, fiú agus stádas neamhbhrabúis á coinneáil acu. Éiríonn foinse agus úsáid a gcistí níos casta agus níos trédhearcaí. Is amhlaidh freisin a misean, a gcaidreamh le pobail áitiúla, agus a gcaidreamh lena bhfostaithe agus lena lianna.
Tá sé coitianta anois go mbeadh úinéireacht agus maoiniú ag fochuideachtaí neamhbhrabúis ar ospidéil neamhbhrabúis, go mbeadh aonáin bhrabúis acu ag oibriú óna gcuid maoine díolmhaithe ó cháin, chun comhroinnt brabúis a dhéanamh lena ndochtúirí; agus go bhfaighidh cúiteamh POF an ospidéil na milliúin.
I Trenton, tá oifigigh tofa ag scrúdú an bhfuil ospidéil neamhbhrabúis ar leo aonáin bhrabúis agus a ligeann do lianna neamhbhrabúis a n-ospidéil a úsáid gan mórán smachta (go háirithe ar chleachtais bhilleála) dírithe go hiomlán ar mhisean carthanúil seirbhíse cúraim sláinte. don phobal, nó atá mar chuid de struchtúr corparáideach brabúsach nach bhfuil ag íoc a sciar cothrom de chánacha maoine.
Tá an díospóireacht seo ag tarlú ní amháin mar gheall ar fhás chórais na n-ospidéal, ach toisc go bhfuil fadhbanna fioscacha ag go leor dár mbailte agus dár gcathracha, agus go mbíonn deacrachtaí acu costais na seirbhísí poiblí criticiúla a ionsú. Is fostóirí móra iad ospidéil, cosúil le corparáidí eile, agus úsáideoirí móra seirbhísí áitiúla mar na póilíní, tine, bonneagar agus sábháilteacht an phobail.
Tá oibleagáid ar ospidéil neamhbhrabúis agus neamhbhrabúis araon a bheith ina gcomharsana corparáideacha maithe, ag athinfheistiú i gcúram sláinte, ag éisteacht le riachtanais an phobail, agus ag comhroinnt chostais seirbhísí áitiúla, cibé acu trí tháillí ranníocaíochta pobail nó cánacha maoine.
I New Jersey, faigheann an t-ospidéal neamhbhrabúis meán sochar $ 1.6 milliún in aghaidh na bliana mar thoradh ar dhíolúine ó chánacha maoine. Cé go dtacaíonn cuid mhór den sochar cánach seo le gníomhaíochtaí carthanúla, tá eintitis agus gníomhaíochtaí brabúsacha in ospidéil neamhbhrabúis ag baint leasa as bealaí éalaithe sa dlí atá ann.
Mar chúiteamh ar dhíolúine, éilíonn an rialtas ar ospidéil neamhbhrabúis sochair phobail a sholáthar, lena n-áirítear taighde, oiliúint ar ghairmithe sláinte, agus cláir oideachais sláinte pobail. Cuimsíonn sé freisin cúram carthanais a chuirtear ar fáil d’othair nach féidir leo íoc, a chaithfidh gach ospidéal a sholáthar, beag beann ar a stádas cánach.
Is ancairí iad ospidéil inár bpobal, ag soláthar seirbhísí riachtanacha agus ag fostú líon mór dár saoránaigh. Tá freagrachtaí morálta, agus dlíthiúla, ar ospidéil bhrabúis agus neamhbhrabúis araon d’othair an ospidéil agus dár bpobail, díriú ar shláinte a chur chun cinn chomh maith le breoiteacht a chóireáil. Ba cheart go leanfadh ospidéil de bheith á dtiomáint go príomha ag na hoibleagáidí seo, seachas brabús nó iomaíocht.
Ciallaíonn sé sin níos mó a dhéanamh ná cúram carthanais. Ciallaíonn sé a chinntiú go bhfuil ‘sochair phobail’ bunaithe ar fhíor-riachtanas an phobail, agus go bhfeabhsóidh sé torthaí sláinte dár gcónaitheoirí. Ciallaíonn sé barrachais a úsáid chun athinfheistiú san ospidéal, i mbearta sláinte poiblí, agus i ngníomhaíochtaí eile atá ina sainmharc d’institiúidí carthanúla.
Tá a fhios agam go dtógann go leor ospidéal an misean sin dáiríre. Ba cheart go mbeadh cánacha ar mhaoin atá ar cóimhéid le luach na maoine a úsáideann fochuideachtaí brabúis nó lianna atá i mbun gníomhaíochta brabúis atá neamhspleách ar dhlínse an ospidéil mar chuid den mhisean sin.
De réir mar a dhéanann reachtas NJ díospóireacht ar reachtaíocht nua agus ar choimisiún staidéir a bhunú, iarraimid cónaitheoirí pobail, oifigigh bhardasacha, oibrithe cúram sláinte agus abhcóidí a áireamh sa phróiseas. Ní mór do réitigh cuntas a thabhairt ar sheirbhísí na n-ospidéal pobail, uirbeach agus líon sábháilteachta agus iad a chosaint, agus trédhearcacht airgeadais a áireamh, ós rud é go mbíonn sé níos deacra i gcónaí ‘an t-airgead a leanúint’ de bharr mhéid agus luas chumaisc ospidéil agus meascadh cistí ina dhiaidh sin.
Ba cheart dúinn a bheith ag súil go mbeidh ár n-ospidéil uile ina saoránaigh agus comharsana corparáideacha maithe, agus ina maoir fhreagracha ar ár gcúram sláinte.
Is í Ann Twomey bunaitheoir agus uachtarán HPAE
